ระยะเวลารอคอยประกันสุขภาพ + แฟกซ์เคลม
อะไรคุ้มครองเมื่อไหร่ ตั้งแต่ Day 0 ถึง Day 121

⏱️ ไทม์ไลน์ความคุ้มครอง

1. Day
   0

   วันเริ่มสัญญา — คุ้มครองอุบัติเหตุทันที

   ความคุ้มครองอุบัติเหตุ (สัญญาเพิ่มเติม อ.1, อ.2, อ.3) และความคุ้มครองชีวิต เริ่มมีผลตั้งแต่วันแรกที่สัญญามีผลบังคับ

2. 0–30

   วันที่ 0–30 — ยังไม่คุ้มครองการเจ็บป่วย ระยะรอคอย

   การเจ็บป่วยทั่วไปในช่วงนี้ยังไม่อยู่ในความคุ้มครอง เป็นช่วงรอคอยมาตรฐานเพื่อป้องกันการซื้อประกันหลังรู้ว่าป่วยแล้ว

3. Day
   31

   เริ่มคุ้มครองการเจ็บป่วยทั่วไป

   ตั้งแต่วันที่ 31 เป็นต้นไป การเจ็บป่วยทั่วไปเข้าสู่ความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์

4. 0–60

   วันที่ 0–60 — เจ็บป่วยต้องสำรองจ่ายก่อน

   หากเจ็บป่วยในช่วงนี้ อาจต้องสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อน แล้วรวบรวมเอกสารส่งเคลมกับบริษัทภายหลัง

5. Day
   61

   เริ่มใช้บริการแฟกซ์เคลม (Fax Claim) ได้

   ตั้งแต่วันที่ 61 เป็นต้นไป สามารถใช้บริการแฟกซ์เคลม ให้โรงพยาบาลส่งเอกสารเบิกตรงกับบริษัทได้ สะดวกขึ้น ไม่ต้องสำรองจ่ายเต็มจำนวน (ขึ้นกับเงื่อนไขและโรงพยาบาลในเครือ)

6. 0–120

   วันที่ 0–120 — ยังไม่คุ้มครองโรคเฉพาะ 8 กลุ่ม ระยะรอคอย

   โรคและภาวะบางกลุ่มมีระยะเวลารอคอยยาวกว่า คือ 120 วัน เพราะเป็นภาวะที่มักเป็นมาก่อนหรือค่อย ๆ แสดงอาการ

7. Day
   121

   เริ่มคุ้มครองโรคเฉพาะ 8 กลุ่มต่อไปนี้

   ตั้งแต่วันที่ 121 เป็นต้นไป โรค/ภาวะเหล่านี้เข้าสู่ความคุ้มครอง:

   • เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
   • ริดสีดวงทวาร
   • ไส้เลื่อนทุกชนิด
   • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
   • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
   • นิ่วทุกชนิด
   • เส้นเลือดขอดที่ขา
   • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

💡 ทำไมต้องมีระยะเวลารอคอย

ระยะเวลารอคอยคือกลไกมาตรฐานของประกันสุขภาพทั่วโลก เพื่อป้องกันการซื้อประกัน “ตอนที่รู้ว่าป่วยแล้ว” ซึ่งจะทำให้ระบบประกันเสียสมดุลและกระทบเบี้ยของทุกคน การเข้าใจช่วงเวลาเหล่านี้ช่วยให้วางแผนได้ว่าควรทำประกัน ก่อน ที่จะต้องใช้ ไม่ใช่ตอนจำเป็นแล้ว

❓ คำถามที่พบบ่อย